配资炒股门户在手术过程中可能会导致其受到影响

很多人发现甲状腺结节之后，直接选择了切除手术。以为切除后就永绝后患了

但是甲状腺结节不是一切了之，切除后，仍然给身体留下巨大的隐患！

盲目切除当心后遗症

1.创伤

如果进行的是开放手术（传统手术），皮肤上可能会留疤。

2.手术风险

甲状腺距离喉返神经很近，在手术过程中可能会导致其受到影响，引起声音嘶哑、声音改变等症状出现。

3.甲状腺功能减退

由于甲状腺组织切除过多，也可能是因为慢性甲状腺炎症导致组织抗体受到破坏，部分患者在手术后会出现甲状腺功能减退。

4.需要终身服药

进行甲状腺全切手术的患者，需要服用左旋甲状腺素片来进行替代疗法，而长期用药可能会导致心房颤动、心律失常以及骨质疏松问题出现。

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没有这3个特征，无须开刀！

没有淋巴转移和远端转移

恶性甲状腺结节，容易发生转移。转移区域包括，颈部淋巴、肝转移、骨转移和肺转移。

发生转移后，为了清除掉已经扩散到淋巴及其他组织的癌细胞，需要开刀手术清扫。而没有发生淋巴转移的结节则无需开刀；

经活检证实为髓样癌或未分化癌

细针穿刺活检（FNA）或术后病理明确为甲状腺癌（如髓样癌、未分化癌）致死率高，必须手术切除。

而甲状腺乳头状癌（微小癌），＜1cm的情况下，无须开刀；

功能性结节

热结节（高功能腺瘤）会导致甲状腺功能亢进。在药物治疗无效、且无法耐受放射性碘治疗的情况下，需手术切除。

一般没有功能的结节，是没有必要开刀切除的。

明确结节性质看这3个结果

1.影像学检查

高频超声检查为甲状腺乳头状癌术前首选影像学评估方法，可以判断结节情况、淋巴结情况。与颈部CT、肺部CT联合检查，能够明确肿瘤情况，更有助于制定出伤害小、预后良好的治疗方案。

·常规超声：评估结节的数量、位置、大小、回声、形态、边界、血供、有无钙化、钙化类型(粗大钙化、沙粒样钙化)与被膜及周围重要结构(气管、食管、喉返神经、颈部肌肉)的关系；同时评估颈部有无异常淋巴结，包括其数量、位置、大小、形态、边界及血供等特征。

·颈部 CT/MRI：目前并没有高级别证据证实颈部 CT平扫能够较高频超声显著提高异常淋巴结的检出率但 CT/MRI对于评估甲状腺病灶与周围结构尤其是气管的关系方面具有不可替代的价值，因此术前对于怀疑局部侵犯的结节进行颈部 CT/MRI检查对确定分期具有重要意义。MRI检查尤其适合年轻且有生育要求的女性患者

2.实验室检查

实验室检查即甲状腺功能检查。除了促甲状腺激素、甲状腺激素等指标之外。如有甲状腺功能异常,可进一步检查抗甲状腺球蛋白抗体( TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)促甲状腺素受体抗体(TRAb )。可考虑常规测定降钙素，以避免漏诊甲状腺髓样。

3.病理学检查

所有患者术前均需穿刺活检获得病理结果,推荐采用细针穿刺抽吸活检行细胞学检査。也可应用粗针穿刺活检行组织病理检查推荐穿刺样本同时进行多基因突变检测。对于可疑的甲状腺转移性淋巴结可测定标本洗脱液中的甲状腺球蛋白，辅助判断淋巴结转移。

甲状腺疾病的治疗方式日趋完善。除了保守观察“坐以待毙”之外，可以采取其他治疗方式，如多模态四维靶向消融技术以其精准、微创、保腺体保功能的优势，为符合条件的患者提供了更优的治疗选择，规避手术风险，延续患者健康状态。

发布于：江苏省

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